Fuat YALMAN, fuatyalman@duzce.edu.tr
Osteoartrit, eller, dizler ve kalçalar gibi eklemleri etkileyen, ciddi ağrıya, artan sakatlığa ve ilerleyen kıkırdak dejenerasyonuna neden olan kronik bir hastalıktır. En yaygın artrit türü olan osteoartrit, fonksiyon kaybının ve yaşam kalitesinin düşmesinin ana nedenidir. Genellikle 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür ve dünya çapında sakatlığın ana nedenlerinden biridir. Obezite oranının artması ve nüfusun yaşlanması nedeniyle, osteoartritin yaygınlığı önümüzdeki 20 yıl içinde artabilir.
Termomineral suyunun en önemli kullanım alanları banyo, içme ve inhalasyondur. Termomineral su terapisinin fiziksel özellikleri ve kimyasal etkileri, hastalıkların tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Termomineral suyun çevresi, yoğunluğu, kaldırma kuvveti, özgül ağırlığı, viskozitesi, hidrostatik basıncı, sıcaklığı ve çözünmüş maddeleri balneoterapiye etki eder. İn vitro testler ve klinik çalışmalar, bazı suda çözünen minerallerin ciltten emilebileceğini göstermiştir. Termomineral su terapisi sırasında suya daldırma, birçok fizyolojik etkiye sahiptir ve nöro-immünoendokrin sistemde değişikliklere neden olur.
Şu anda osteoartrit için spesifik bir ilaç bulunmamaktadır ve osteoartritin klinik tedavi yöntemleri arasında farmakolojik olmayan ve farmakolojik yöntemler bulunmaktadır. Farmakolojik tedavi esas olarak analjezikler veya nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) veya seçici siklooksijenaz 2 (COX-2) inhibitörleri ile sınırlıdır. NSAID’ler ve COX-2 inhibitörleri ile karşılaştırıldığında, asetaminofen daha iyi tolere edilir, ancak her zaman yeterli ağrı giderimi sağlamaz.
Termomineral suları tedavisi ile osteoartrit tedavisine ilişkin raporlar olumlu sonuçlar göstermiştir. Önceki sistematik incelemeler ve meta-analizler, balneoterapinin diz osteoartriti olan hastalarda ağrı ve fonksiyon üzerindeki etkinliğini incelemekle sınırlıydı. Buna karşın, balneoterapinin kalça veya el osteoartriti üzerindeki etkinliği daha az ilgi görmüştür. Harzy ve arkadaşları, ilk olarak diz osteoartritinde termal mineral suları tedavisinin kısa ve uzun vadeli terapötik etkilerini gözden geçirmiştir. Çalışmaya 493 hasta dahil edilmiş ve tüm müdahaleler ağrıyı azaltıp fonksiyonel yeteneği iyileştirmiştir. Tenti ve arkadaşlarının yaptığı bir gözden geçirme, SPA tedavisinin diz osteoartritinin tedavisinde rol oynadığı ve geleneksel tedavileri tamamlayabileceği, ancak geleneksel tedavilerin yerini tamamen almaması gerektiği sonucuna varmıştır.
