Fuat YALMAN, fuatyalman@duzce.edu.tr
Termal suların terapötik etkileri, kimyasal, fiziksel, immünolojik ve mikrobiyolojik özelliklerin birleşiminden kaynaklanmaktadır. Balneoterapi ile yüksek başarı oranıyla sıklıkla tedavi edilen dermatolojik hastalıklar sedef hastalığı ve atopik dermatittir. Kaşıntı ve prurigo, liken ruber planus, akne vulgaris ve seboreik dermatit gibi diğer cilt hastalıkları da termal suyun antiinflamatuar ve antiproliferatif etkisinden faydalanabilir. Balneoterapi ve termal terapinin hem monoterapi hem de tamamlayıcı terapi olarak temel önemi, standart tıbbi tedavilerin başarısızlığından sonra potansiyel etkinliklerinde yatmaktadır. Farklı cilt hastalıklarında termal suyun kullanımı için spesifik terapötik algoritmaların belirlenmesi için daha fazla kanıt gereklidir.
Termal tıbbın, düşük dereceli inflamasyon ve stresle ilişkili patolojilerin tedavisinde klinik olarak tamamlayıcı bir yaklaşım olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, termal su kullanımının çeşitli patolojilerin semptomlarını hafifleten biyolojik mekanizmalar hala tam olarak anlaşılamamıştır. Balneoterapi ile tetiklenen nöroendokrin ve immünolojik yanıtlar, antiinflamatuar, analjezik, antioksidan, kondroprotektif ve anabolik etkiler ile nöroendokrinimmün düzenleme sayesinde terapötik aktivitesinde rol oynar. Termal suların bileşimine bağlı olarak, sedef hastalığı ve atopik dermatit gibi kronik inflamatuar cilt hastalıklarına yönelik hedefli bir etkiye sahip olabilirler.
Termal suyun farklı hastalıklarda faydaları eski çağlardan beri bilinmektedir. Son yıllarda, çeşitli patolojik durumların tedavisi için mineral suyun kullanımına ilişkin yeniden bir değerlendirme dünya çapında gerçekleştirilmiştir. Günümüzde, hidrojeolojik kökeni, sıcaklığı ve kimyasal bileşimi önemli ölçüde farklı olan çeşitli mineral kaynaklarına sahip birçok ülkede su terapisi uygulanmaktadır. Termal su ve balneoterapi yaklaşımı; kimyasallara veya potansiyel olarak zararlı ilaçlara ihtiyaç duymaz; tedavi sırasında ve sonrasında neredeyse hiç yan etki yoktur ve hastanın genel sağlığı ve refahı için düşük bir risk vardır. Bununla birlikte, etkinliğinin altında yatan moleküler mekanizmaların karmaşıklığı nedeniyle, bu terapötik yaklaşımın klinik uygulamadaki etkinliğini değerlendirmek zordur.
Termal tıp, şu anda şifalı ve rehabilite edici amaçlarla termal su özelliklerini kullanan tıp dalı olarak kabul edilmektedir ve etkinliği romatizmal hastalıklardan kardiyovasküler hastalıklara kadar farklı işlev bozukluklarında iyi bir şekilde belgelenmiştir. Ayrıca, farklı çalışmalar termal suyun cilt patolojileri ve cilt yenilenmesi üzerinde etkili olduğunu ve anti-irritan etkileri nedeniyle kozmetik formülasyonlarında da kullanıldığını göstermiştir. Balneoterapi ile sıklıkla tedavi edilen ve yüksek başarı oranına sahip dermatolojik hastalıklar sedef hastalığı ve atopik dermatittir. Balneoterapi ile tedavi edilen diğer durumlar arasında akne vulgaris, liken planus, kaşıntı, rosacea, seboreik dermatit ve kserosis bulunur. Termal suyun geniş bir hastalık yelpazesini hafifleten mekanizmaları tam olarak aydınlatılamamıştır.
